有位好友经常跟我唠叨说失眠的痛苦，我自己也有一段时期的失眠经历，很是痛苦。下面这个文章讲述了为高中生治疗失眠的案例，其实应用到成人身上也是可以的，例如：成人要面对的压力绝不比高中生小，并且更会压抑自身的情感表达，不愿直面心态矛盾等。
在此，祝天下人都睡得香！
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作者:余娇娜 来源:华中师大第一附属中学心理教师
摘要：很多中学生都会在学习压力大的时候失眠，很多同学的失眠只是暂时性的，只是因为心中压抑了一些未表达的情绪和情感而已。而很多学生不太会表达，已经习惯了压抑心中的情感，可是越是压抑，情绪就反弹得越高，导致睡眠问题。我们通过鼓励学生表达情感和情绪，及放松去缓解心中的压力，就可以帮助学生改善这种暂时失眠的问题。
一、 基本资料
身份：高二女生 16岁
初始印象：上身粉色外套，下身黑色裤子，短头发，白白的圆脸，身材也圆圆的，很可爱。
主诉问题和症状：（边哭边说）老师，我睡不着觉，好几天了。我以前睡得挺好的，现在睡不着了，我好着急，害怕啊，一睡不好，白天就没精神学习，老这样，我好害怕啊。
心理问题史：无
初步诊断：一般情绪问题
二、辅导片断实录
我正在办公室打电话，放下电话，发现一个女学生站在我面前，眼睛红红的，还带着泪。我把她请进心理咨询室。
辅导记录：
来访者：（边哭边说）老师，我睡不着觉，好几天了。我以前睡得挺好的，现在睡不着了，我好着急，害怕啊，一睡不好，白天就没精神学习，老这样，我害怕。
咨询师：你很着急，很害怕，担心睡不着白天没精神学习。
来访者：是的。我们宿舍有个女孩，睡觉打呼噜，我刚开始睡不着，但到了十二点就睡着了。这几天她生病了，走了，我反而睡不着了。过几天她又要回来，我担心更睡不着了。
咨询师：你真的好担心睡不着啊。
来访者：现在每天作业那么多，睡不着就更做不完了。
咨询师：你担心影响白天学习。
来访者：是的。
咨询师：你从什么时候开始失眠的？
来访者：一周了。
咨询师：那个时候发生了什么事情吗？
来访者：没发生什么特别的事情。就是忽然睡不着了。
咨询师：听起来，你睡不着很难受。
来访者：是的，很难受。怎么办啊？
咨询师：你很着急。
来访者：是的。
咨询师：现在给你3分钟时间，你把你的着急表达出来，不要停地说。
来访者：作业那么多，做也做不完，又睡不着觉，烦死了。怎么办啊？每天都要做那么多作业，睡觉想得都是作业。作业作业，而且功课越来越难，睡不着，我害怕，我着急，。。。。。。。（眼泪不断留下来）
咨询师：好，现在感觉怎样？
来访者：平静一些。
咨询师：好，现在我给你做个放松。躺在那里，闭上眼睛，注意力关注在你的呼吸上面。好，现在想象你是一个正在燃烧的蜡烛，从头到脚，慢慢融化。跟随我的指导语，放松身体的每一个部分。。。。。。。现在你想象走在一条路上，与平时走得路完全不一样的路。你走在这条路上，往前走。看见一个磨盘，看看是什么样的？
来访者：黑的，很大，两层。
咨询师：谁在推磨？
来访者：我的同学。
咨询师：描述一下。
来访者：上身穿灰色衣服，下身蓝紫色裤子。短头发。
咨询师：她现在在推磨，感觉怎样？在磨什么？
来访者：不累。没看见磨什么。
咨询师：你在哪里？
来访者：我在旁边。
咨询师：现在想象一个力气很大的人一下把磨盘掀起来了。看看下面是什么？
来访者：我看到一个小鬼，和一堆白的东西。
咨询师：看看那个小鬼，描述一下。
来访者：全身都是黑的，只有两只绿眼睛。
咨询师：他穿什么？
来访者：好像万圣节上那样，套的白单子，露出眼睛。
咨询师：他在做什么？
来访者：他吓我们。我们吃了一惊。
咨询师：为什么吓你们？
来访者：因为我同学没做完作业，他就可以用作业来吓我们。
咨询师：用作业来吓你们。
来访者：是的。我同学好多不会做。
咨询师：你会帮她吧。
来访者：我会的。
咨询师：很好，互相帮助。
来访者：那堆白色的东西都是白色的卷子，没做的。小鬼用这个来吓我们。
咨询师：他以前不是小鬼，现在怎么变成小鬼的？
来访者：他的作业那么多，多得做不完，就变成小鬼了，他因为烦作业，就用作业来烦别人。
咨询师：噢，他也很烦作业。你让他自己来表达吧。
来访者：每天那么多作业，烦死了，不想做了。。。。。。不想做了，烦死了。
咨询师：很好，现在感觉怎样呢？
来访者：很好，现在变白了。
咨询师：为什么变白了？
来访者：就是好多了，开心些了。
咨询师：很好，就是让他多表达自己。现在你感觉怎样呢？
来访者：也开心了些。
咨询师：很好，现在你和他们告别，慢慢回来。回来途中，经过一片小树林，非常静谧，很安静，只听得见几只小鸟叫。你享受一下这份宁静，然后再回来。
来访者：我不想回来。
咨询师：那你先休息一下，等一下我叫你回来。
来访者：（点头）
咨询师：（十来分钟后）你现在沿原路返回吧。感觉怎样？
来访者：很舒服，我刚才就没想作业了，感觉很好。
咨询师：很好，你晚上会睡的很好。睡觉时，关注你的呼吸，随着你的呼吸，进入睡眠。
三、学生反馈
学生反馈：很舒服，很放松，感觉好多了，好久没有这样放松过。
后期跟进：睡眠改善了很多
四、暂时性失眠个案解析
很多中学生都会在学习压力大或人际关系出现问题的时候失眠，很多同学的失眠只是暂时性的，只是因为心中压抑了一些未表达的情绪和情感而已。而很多学生不太会表达，已经习惯了压抑心中的情感，可是越是压抑，情绪就反弹得越高，导致睡眠问题。
这种暂时性的失眠如果得不到即使调整，很容易形成一种恶性循环。因为学生本身学业压力就很大，一睡不着就担心第二天没精神学习，就总想睡着，可是越担心，就越不容易睡着，精神总是处于担心，紧张和害怕中。躺在床上，就告诉自己：我不能失眠，我要失眠。，否则明天就没有精神。结果越担心，并且给自己都是负面暗示，就越睡不着。这样时间一长，每天睡觉前，都很容易担心，最后真的失眠了，形成睡眠障碍了。
通过鼓励学生表达情感和情绪，及放松去缓解心中的压力，就可以帮助学生改善这种暂时失眠的问题。
案例中的女孩因为作业多的做不完，一批又一批作业压在那里，导致心理产生压力，最后睡不着觉。鼓励她表达出她的烦，其实她的心理压力就大大减轻了。很多时候人在被情绪控制的时候，会失去理性，根本没有办法面对现实。但是当情绪被表达出来后，她就可以理性面对现实了。其实，她上了这么多年学，这些作业压力大不是只碰到一次的，而是经常碰到。因此，当她解决了情绪问题，自己就知道该怎样去做了。根本不需要老师给出学习方法的很多建议。每门课任老师都会对每门课有独到的学习方法点拨。而且在心理课上，也会讲解时间管理。因此，最重要的是如何帮助孩子处理情绪问题。
而且高中生由于学习时间安排的很满，来辅导是要挤出时间的，因此每次辅导要针对问题解决，尽量在最短时间解决学生的问题，不需要挖的太深，将当前面临的问题缓解即可。
五、辅导中运用的心理咨询技术：意象对话技术
意象对话技术简介：意象对话由我国著名心理学专家朱建军教授创立，是我国最有影响力的本土心理咨询与治疗方法。意象对话疗法源于精神分析学派，吸取了释梦、催眠技术、人本心理学和东方心理学思想，并具有中国特色。它最大的特点在于，运用“意象”这种原始认知的象征性语言，直接在人格的深层进行操作。而不像传统精神分析那样需要经过潜意识与意识层之间的语言转换，因此可以大大减少来访者的阻抗。
意象对话疗法通过诱导来访者做想象，了解来访者的潜意识心理冲突，并通过直接对来访者潜意识中的意象进行修改，达到治疗效果。该疗法广泛应用于治疗各种神经症、身心疾病、正常人的情绪问题和心理发展问题等，可以使治疗时间大大缩短，效果也更加稳定。意象对话疗法，也是一项非常不错的心理诊断技术，比一般心理量表或访谈法更加迅速，更容易切中要害。更可贵的是易于普及，在我国有很好的应用及发展前途。
意象对话疗法不仅是一种优秀的心理咨询和治疗方法，也是一种开发右脑培养直觉和形象思维能力的方法。由于中国文化、文字等因素，中国人在形象思维独具特色，在学习这一方法时更容易入门。
自意象对话心理咨询技术创立以来，经过不断的理论研究与实践检验，朱建军教授将该领域的学术理论广为传播，意象对话疗法以既简单易学，又深邃开放，既见效快，又疗效持久的特点，受到越来越多的专业人士的青睐，在心理咨询与治疗中被广泛应用。
六、辅导中意象的分析
磨盘意象象征意义：引导来访者去在浅催眠状态中去看磨盘，通常是去了解一个人的压力源及面临的压力，可以帮助调节压力。磨盘本身的厚度和层数反映压力的大小，推磨人就是自己的面临压力的子人格，他（她）的情绪就是来访者的情绪。掀开磨盘是去了解来访者的压力源头。
案例中意象的分析：
女孩在意象中看到的磨盘两层，是黑色的，很到，象征面临的压力比较大。推磨人是她的同学，其实是用同学来象征来访者自身的一个侧面，上身穿的灰色衣服，灰色是一种比较抑郁的状态。看到的小鬼，其实也是她自己，因为被作业烦死了，变成一个小鬼，想搞些恶作剧，去吓别人。小鬼是黑色的，黑色一般是情绪压抑的表现。瞪着绿眼睛，在此意象中，绿色代表嫉妒。她也谈到过为什么别人都做得完作业，自己却做不完，非常羡慕别人。披着白单子象征着她现在的情绪，比较忧郁，正象她哭着来找我的那种情绪。之所以会被吓着，是因为被压抑的情绪就是烦，而且是对做不完作业的恐惧，所以会被吓着。当情绪被表达完的时候，小鬼的颜色就变了，心情也轻松了。来访者本人的情绪也轻松了很多。
七、反思与讨论
我们现在的教育很多时候关注的只是孩子的学习，孩子的前途，可是却忽略了孩子的内心世界。高中生正在自我形成阶段，内心特别需要被支持，被关爱。其实，高中生，特别是住校的重点高中生，因为学业压力和人际关系压力，经常出现失眠问题，其实都是暂时性的失眠，很需要被我们及时关注，否则会影响学习和生活。失眠问题已经不是一个只有成年人才会有的问题了。
真的很希望我们所有的老师都能多关心孩子的内心。 |
发表于 2009-9-21 12:47:14
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抢沙发
发表于 2009-9-21 12:49:17
咋办啊？
楼主
发表于 2009-9-21 13:59:31
