第一次野外处理蛇伤回顾
2002年的7月，笑青天率队穿越雨后的南召县九龙潭瀑布时，经过一处一米多高的、几乎淹没在水中的芦苇荡时，突然感觉左小腿遭受什么轻轻撞击了一下，随即感觉被撞位置有针刺般疼痛一下。当时并没有在意，走到二十米开外时感觉疼痛伴随有麻木感，立刻停止观察，发现左小腿处有两个小红点，皮肤也是似破非破，但没有出血，于是立即在溪流边开始不断的用水清洗，大约十五分钟后，疼痛感消失，尚有轻微的麻木和伴有少许瘙痒感。当时，虽然假想有可能是蛇，也只是推想应为水蛇，对身体无碍的。最主要的是没有携带蛇药。为了不影响队伍，在余下的两个小时穿越内，每隔10分钟，笑青天就停下来用水清洗一直没有出血的、却有麻木感的两个红点，并不是用路边采摘的薄荷叶与茎秆揉搓后涂于不适处。晚上又用烟头几乎贴着两个红点位置，直到实在忍无可忍时才撤掉烟头。第二天返程时感觉头晕，这种头晕一直延续三天后才去医院做了检查，但没有任何结果，最后医生以“莫名眩晕”为病例进行药物治疗，一个月后症状减缓，三个月后基本恢复，间续了半年左右，才完全消失。但是，时至今日，这种眩晕感偶尔也会出现一次。
去年，看到宁波一年龄与笑青天相仿的户外运动爱好者，被袭击后的症状几乎一样。但是，因为疏忽大意，没有做任何处理，六个小时后忽然并发，虽经抢救，最终还是死亡。看到此新闻时，不由得暗自庆幸。
第一次野外处理蛇伤（无法判明，权当是蛇伤吧）的经过。事后经过分析，应该属于主要作用于神经系统的毒蛇，而这些蛇多为金环蛇，银环蛇及海蛇等，河南是很少见到的，但并不是没有，因为在2004年去石人山后山穿越时，笑青天就亲眼遇到当地山民捕捉到金环蛇预卖给队员。也正是这一次经历，让笑青天对治疗蛇伤有较深的研究和对药品无时不刻的全面配备，使得笑青天第二次与蛇伤相遇时，有种轻车熟路的操作手法。
第二次野外处理蛇伤经过
2009年5月29日，在湖北省竹山县的一条峡谷中，一名更换成沙滩鞋的许昌地区的驴友在溯溪时，在岸边的竹林边不幸被蝮蛇咬伤脚大拇指，经验丰富的伤者当时虽不能确定为毒蛇，但却紧追和击打毒蛇，以便作为参考物进行治疗。并随即开始用水清洗伤口，并开始返回宿营地。大约20分钟左右，伤口出现肿胀、麻木、疼痛感逐渐消除等症状，这时候确定为毒蛇咬伤。于是，许昌队员急速赶到路程20多分钟外的郑州宿营地，接到通知后，笑青天立即携带随身药品（主要有蛇药、消毒品、酒精、绷带、消炎药等等）和南阳队友给予我的部分蛇药，快速赶到伤者营地。于是，笑青天拿出随身携带的消毒和治疗毒蛇药品，逐步作了以下处理：
第一步 诊断
经过检查判断和确诊为：伤者意识清晰、脚部已经肿胀、伤口处已经呈现血坏死、脚踝处已经用绳子作了压迫和阻碍血循环的处理。
第二步 内服蛇药
一般国内常用的治疗蛇药是南通药厂生产的季德胜蛇药、上海蛇药。此次我携带的是2007年由河南户外联盟团购的季德胜蛇药。季德胜蛇药常规服用方式是首次20片，以粮食酒吞服为佳。同时，每隔六个小时，依次服用10片。如果症状比较严重的，可加服5片。但是有一点，笑青天至今都不确定服用蛇药是在处理伤口前，还是处理伤口后服用。但，按照逻辑和处理方法，个人感觉还是先口服再治疗为佳。
第三步 松扎伤口
在笑青天到来时，伤口上方的脚踝处已经用绳子做了阻断血液流通的结扎处理。但时间已经间隔仅半个小时，所以需要松开3-5分钟后，再进行结扎。在此强调一点，间隔不能太长时间，否则，会造成血坏死现象。但是，松开也不要太长时间，5分钟左右还要及时结扎上。
第四步 消毒
依次分为: 配置消毒水、主治人消毒、器械消毒、伤口消毒等
配置消毒水：取出高锰酸钾和纯净水或是冷却的白开水，并依照1：2000—1：5000的比例配置消毒药水。高锰酸钾为强氧化剂，遇有机物即放出新生态氧而且杀灭细菌作用，杀菌力极强。在此强调一点：一定要准确掌握溶液的浓度，过高的浓度会造成局部皮肤与肌肉腐蚀溃烂。主治者消毒：用溶解五分钟后的消毒水给主治人员清洗和消毒手部，以免重复感染
2009-6-9 17:27
消毒器械：取出用以切开伤口的刀具，并首先以火加热消毒，其次再用消毒水清洗刀具
2009-6-9 17:27
消毒伤口：用消毒水及时清洗伤口，以便破坏蛋白质和为下一步的治疗清创做准备
第五步 切开伤口
用刀具在受伤处划开一个十字口，这点很重要，主要作用有两点。第一是查看是否有蛇的毒牙断留在伤口处；第二是便于下一步排放毒水。
2009-6-9 17:32
第六步 排毒放血
一般有两种，一是用塑料袋敷于伤口，用口直接吸毒；另一种是从伤口周围往伤口处挤压；第一种比较更有效果。但是，因为伤者伤于脚趾处，而且伤口不能切入太深，也不便于用口吸毒。故，此次是使用的挤压方法。同时，要边清理伤口，边用消毒水冲洗伤口处。需要特别注意一点：一般最好不断挤压伤口20分钟左右，这样才能有效排毒。
2009-6-9 17:38
第七步：外敷蛇药
取3-5片药片，碾碎后直接外敷到伤口上即可。此处也需要特别注意一点，不要把伤口完全赌赛了，留一针眼大小的间隙，以便蛇毒排出。大约三个小时左右更换一次药。
2009-6-9 17:38
第八步 观察治疗
在做完以上事项后，还要派出专人随时观察伤者状况，并定时催促伤者内服与外敷药物，和通知我们采取第二套治疗方案。
后序
此次的伤者本身就是当地户外精英之一，在及时服药后，当天晚上肿胀感在减缓。第二天一早，伤势已经完全控制，脚部已经恢复本色。他还一再坚持自己负重，与我们一起完成了更为惊险刺激的三次大渡河之行。5月31日，去河南省某医院复查无碍，6月3日已经完全恢复。 |
发表于 2009-7-15 15:50:18
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发表于 2009-7-15 15:59:13
俺最怕的东西
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