本帖最后由 小晓 于 2012-3-10 13:20 编辑
一。认识你的膝关节
膝关节的构造可以很容易支持运动，正常运动是关节任务的一部分,但是在负重行走，尤其是下山，却对这个弯曲关节的考验加重了。平均而言，一个人每年大概要走200万步，这个统计不包括那些野外徒步旅行。但膝部损伤并不仅仅是步行数量的问题。在地板上行走时，你的脚后跟承受的压力是你自身重量的三倍；在平坦的路面上慢跑时，这个压力大约是你自身重量的五倍。而徒步下山类似跑步，如果你还背一个大背包，那这个压力还要包括五倍的背包重量。
膝部有它自己的减震器：半月板，这是两片半月型的软骨，位于股骨和胫骨相交处，它的作用就如软垫，用来分散重量。此外，还有关节软骨，它们就像平滑的弹力内衬，覆盖在膝部会合的骨顶端，使骨端相对运动时的摩擦减到最小。不过，这两类软骨只能消减一定量的撞击力，当背着一个重重的背包远足时，尤其是下山行走，容易使膝关节发生器质性病变。一辆汽车的减震器老化，你还可以换一个新的，但对于膝关节，你却没有选择。
膝关节构造复杂，它不像肩胛窝，也不像结构如吸盘似的髋关节，膝关节没有那么深的关节窝，它更像门上的合叶，一个机关巧妙的合叶，容纳着一侧稍长一侧稍短的股骨头，四条主要韧带（其中几条是交叉韧带）将关节束扎在一起，膝盖的每一次屈伸，都会牵引这些韧带。这样一个不怎么强韧的关节，在运动加速时要充当腿部的杠杆，在减速时又被当作“车闸”。事实上，任何快速的转向都涉及腿中部的扭转，这对膝部而言，可能就会导致疼痛，或者更糟。
在野外徒步时，还会遇到一些猝不及防的问题。我们脚下的路面往往凹凸不平，到处是四散的枯枝落叶，有时雨水还会令路面湿滑无比。如果不小心绊倒、滑倒或跌倒，都可能拉伤或撕裂你的某一条韧带。
膝关节扭伤时，首先受损伤的通常是内侧副韧带（MCL），它起于大腿骨，止于膝内侧的胫骨。如果扭伤很严重，当内侧副韧带撕裂时，会听到啪的一声。一会过后，疼痛会转为一种钝疼，你可能可以走路，至少可以直直地向前走。内侧副韧带撕裂通常不需要手术，休息、抗炎药物治疗以及冰敷都有助于康复；加固锻炼则有助于防止韧带再次撕裂。如果扭伤极其严重，则可能撕裂前交叉韧带（ACL），那么疼痛症状就会很严重了，而且还会导致膝关节的不稳定，你很可能以后要接受手术治疗。
人在上山的时候，1）股四头肌用力收缩，髌骨与股骨的关节面反复摩擦撞击，致使髌骨软骨面受损，部分坏死，剥落，日久可形成“髌骨软化症”迁延难愈。表现为：膝部隐痛，不能准确定位，上山膝部不敢用力。2）股四头肌反复运动，肌腱与骨以及肌腱之间相对运动频繁，滑囊超负荷压力，局部温度升高产生炎症，渗出液增加，囊内张力大，引起疼痛。表现为：相应部位肿胀，髌骨上滑囊（髌上饱满，浮髌试验＋）；髌骨下滑囊（膝眼消失，疼痛）。轻者，渗出液少，经休息，几天后可吸收。重者。渗出液多，全膝肿胀明显，屈伸受限，治疗不当，转变慢性滑囊炎，遇劳发作。
人在下山的时候，1）膝关节总是处在交替屈膝负重的状态中，这时韧带松弛关节很不稳定，全靠支持带维持，当关节有横向位移时，极易损伤支持带，产生细小的纤维段裂，毛细血管出血。表现为：膝内侧或外侧疼痛，以下山时为重。2）屈膝时关节不稳定，如果受到侧向外力或滑动，重心不稳，可扭伤膝关节，造成半月板损伤。表现为：关节内剧烈疼痛，不能屈伸活动，合并关节囊损伤致关节肿胀。
二。出行前的准备
首先，研究一下你的双脚是如何与路面接触的。看看你的鞋，是不是内侧磨损比较严重？如果是这样，表明你行走时足内侧用力过度，在足跟抬起到足趾着地这一过程中，脚部过度向内翻，如此一来，相应的胫骨上的扭曲会牵引膝盖骨偏离中心，这就有可能导致前膝部疼痛。最简单的矫正办法是穿一双结实的靴子，它能支持踝部，便于控制姿势。有足弓支持的鞋垫也能起到同样的作用。登山徒步一双好的鞋子,引起足够的重视.
其次，如果你需要长途跋涉，不妨准备一对护膝。最常见的护膝是一个有弹性的套筒，穿着时，会将整个膝盖包裹起来，它对膝关节及周围肌肉组织能起到轻度加压、支撑的作用，可以预防长距离行走后的膝盖肿胀。如果在徒步中膝盖轻度扭伤，立刻带上护膝可以保护、支撑受伤的膝盖。此外，护膝还有蓄热保暖的作用，适合在寒冷地区徒步时使用。有的护膝在膝盖处有个开口，露出膝盖，目的是在支撑膝部之余，又不会令膝盖受太大的压力，引起其他膝盖问题。选择护膝，不宜太紧，以穿着舒适为准。
第三，你的手里也别闲着，持一副轻便的手杖，可以大大降低徒步过程中对膝关节的磨损。这是因为一方面，手杖的支撑可以增强行走的稳定性，保持平衡，防止跌倒、磕绊，较少膝部受伤的几率；另一方面，有了两支手杖的配合，可以降低运动的强度，减轻膝关节的压力，从而减少对膝关节的磨损。
第四，如果你的徒步中要长时间攀登，比如上台阶，应该时不时停下来休息一下，因为持续长时间的攀登对膝关节的磨损最厉害。登二十分钟，停三分钟，可以缓解膝部的紧张。
第五，尽量选择平整的路面行走也是非常重要的。崎岖的、多石的路面，会让膝盖扭转频率加剧，对关节的磨损也就更大。
第六，养成良好的行走习惯，掌握科学的登山技巧，也能有效的预防膝盖损伤。膝盖的损伤是因为冲击，重心不稳扭伤，意外摔倒关节错位等造成的，那么这三种情况的根源是重心问题，重心稳是安全的重中之重。在平路或坡度不大的小道行走时，应该掌握好重心的情况下，迈步有节奏，有一定的弹性，抬脚和落地保持轻快，步幅不要太大，步频也不要太快，注意1小时左右适当休息3分钟。如果负重登山，注意重量一定要适度，上升时重心前移，然后攀登腿向上找准支撑点，用重心心带动后面的腿自然跟上，而不是用你的身体，肌肉拉着身体和包向上。 在下坡时，尽量不要奔跑，重心向后并保持重心，膝盖弯曲，脚向外侧用力，落地要轻。
第七、注意风湿寒的影响。除了运动损伤外，外界的风湿寒也是关节的大敌。在徒步行走时，关节消耗能量一样要发热，一样要出汗，行走时问题不大，当休息时，不要长时间吹风。在夏季也不要图凉快而让膝盖直接着风，休息是避开直接吹来的风，并适当小范围活动身体，避免身体一下子凉的太快，而使膝盖受凉。扎营时尽量烤干关节，并更换干爽的内衣。在冬季没有条件烤干关节的时候，也要先活动，让身体发热再钻睡袋。
最后一点，要增强自己的膝盖保健意识。严重的损伤多源于徒步时的疏忽，或者没有充分的准备就踏上了崎岖的道路。增强保健意识，出行前做好充分的准备，如果膝部受了伤，千万不能掉以轻心，哪怕是轻伤，不要等轻微的疼转为钻心的痛时才止住脚步。
三。如何锻炼，增强膝关节的韧性
锻炼从今天开始------以上我们知道了,关节是由骨头(软骨),肌肉和韧带组成的一个极其精密的系统,现在生活,尤其在城市,由于营养不良造成膝盖问题基本没有了,那么通过平时的锻炼也可以帮助我们强健腿部肌肉，增强膝部的韧性，让你在徒步时步履轻松。
髂胫带伸展运动-----侧身站在离桌子2或3英尺的地方，两腿交叉，外侧腿在前，内侧腿在后。单手扶桌案，身体向桌边倾斜，感觉外侧臀部下降，内侧腿的外侧髂胫带被拉伸。这个动作可以作为徒步或其他运动前、中间休息、运动后的伸展恢复体操。
股内侧斜肌（VMO）伸展运动-------这个动作是为了专门锻炼四头肌中那块泪滴形的肌肉——股内侧斜肌（VMO）。这块肌肉对膝部的稳定起着至关重要的作用。单纯的徒步不足以有效地锻炼股内侧斜肌的力量，所以，我们需要专门的股内侧斜肌锻炼，尤其是女性，因为通常她们的四头肌不如男性的强健。研究者们认为，女性徒步者中前交叉韧带撕裂的机率比男性高8倍，这种相对的孱弱是一个很重要的原因。大多数健身机械都可以辅助这项锻炼。先用双腿抬升，选择合适的重量，然后再开始用单腿交替抬升。注意，必须是单腿交替，如果用的是两条腿，那么得到锻炼是四头肌的另外一个部位。刚开始不适宜重量太大，等你适应之后，再慢慢加大重量。
后弓步运动------自然站立，双脚分开，与臀部同宽。右脚向后迈出，脚跟不要着地。双腿向下弯曲，直至左腿大腿与地面平行，右腿大腿与地面垂直。保持姿势片刻。臀肌发力，收右腿，回到初始状态。然后换左腿重复动作。注意，收腿时尽量保持身体稳定。开始时，这个动作每次重复10次，待力量增强后，逐渐增加重复次数。
请登山徒步的同好们,一起重视膝关节的保护,科学有效地避免膝盖和其他户外损伤,健康快乐开心一路走下去.
四。综合解决办法
第一个减轻背负的重量，能尽量背轻的就背轻的重量
第二个充分利用登山杖，全面利用双杖的完全缓冲
背包，对身体有益的两个方面，背负和重量，当然需要找到适合自己的型号，现在的流行趋势是背包的重量减轻，从而降低了背包本身的重量，较多的品牌背包还没有考虑减轻实际的分量，特别是部分的欧洲品牌，美国的较多品牌设计思想不停的在更新，设计了众多的获得好评的背包，国产背包现在停留在低成本和仿制外观上面，根本没有注重人性化的设计，背着这样的背包无宜自己的身体，所以好的背包也是减轻重量的一个途径。
登山杖的支撑作用在古时候就得到充分的验证
当然，能够正确的使用将起到关键的作用，努力的去学习怎样使用登山杖是个好的保护方法。
一支不带避振用来作为背包的硬支撑（好比背山工用的支撑杖，他们在背背篓、担子或重物时，从来没有弯腰支撑，而是利用手上的支撑杖，往高走停下休息时，下退一步担子就撑在杖上了，背篓相反，撑低不撑高，背包就同样原理，太重的背包背上放下是个浪费体力和伤害腰椎的危险积累）
一支避振用来下山时主要的缓冲支撑，下山的冲击积累很大，脚踝，膝盖，腰椎，所以我习惯将杖放长，下山时先用杖支撑前面的路，好比四条腿走路，两个手延长变成两条腿，关键是力量用到位，这样震动的力可以分担在手腕和手臂上，减轻了下肢的冲击，所以带避振的登山杖又可以减轻手腕和手臂的疲劳。
可以发现各个地区的山民走路的时候就好比草上飞，其实可以发现，他们走路时脚底平贴地面滑行，脚抬的不高，膝盖弯曲不大，依*的是大腿和身体的前倾，这样的在重心快速移动的时候，平稳和轻快的行进得以保证，而且震动非常小。 （严重推荐这种下山方式）
登山杖的调节和受力方式
三级调节徒步登山杖是现在徒步杖的主流产品，
1、 标准调节尺度，在平坦道路行进，可适当增长使前臂和手腕的受力发力持久，调节好测试方法，双脚暂时性腾空可感觉双手发力。
2、 上坡适当调节长度，双手上臂紧贴两肋，手握登山杖，小臂平行地面（水平），上坡是可以感觉手腕发力和攀爬的感觉，手脚协调一致，对角行走一定要掌握。行走状态中掌握三角点关系，双杖和后脚点始终是个稳定的三角，脚随杖动，杖点前生。切忌拖杖。
3、 下坡普通的握持法应适当延长登山杖，以便于手腕和肘关节协调发力，采用拄杖法应调整缩短，是下坡坡度而定，下坡时小臂和大臂保持直角以上的角度为发力。
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39楼另有一篇文章，表达了另一种对护膝的看法，多听听，集思广益，每个人根据自己的情况做选择吧~
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发表于 2012-3-9 13:22:21
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发表于 2012-3-9 13:24:39
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