[转帖] 剧烈运动谨防重力休克

小晓

【春天来了，大家开始蠢蠢欲动，都想充分活动活动，找了几篇文章，专题聊聊大强度运动量，供大家参考：
   剧烈运动谨防重力休克在1楼，说的是剧烈运动中的突发事件的事，
   迟发性肌肉酸痛在8楼，迟发性肌肉酸痛补充在11楼，说的是为什么运动后第二三天会累的事，
   运动中常见生理反应及运动疾病在12楼，说的是运动“极点”和如何处理的事。   】


       赛跑时为了把充足的养料及氧气供应给正在剧烈运动的下肢，腿及脚部的血管就会尽量舒张，以助血液的畅通。如果赛跑完毕后立刻停下来站着不动，由于地心吸力的缘故，血液就会淤集在下肢，使脑部发生贫血，因而导致面色苍白、嘴唇发紫，甚至晕倒，这种现象叫做“重力休克”。其实，不单纯是剧烈运动会出现重力休克。有时，人在长久站立、下蹲过久骤然站起、精神过分激动、带病参加剧烈运动、跑后突然停止不动等情况下都可能引起重力休克。

一、基本概念
　　“重力性休克”是运动医学名词。指疾跑后立即站立不动而引起的晕厥或休克症状，有的甚至发生猝死。因为突然停止运动，下肢毛细血管和静脉失去肌肉收缩时的节律性挤压作用，加上血液本身的重力，使血液大量积聚在下肢血管中而使得回流心脏的血液显著减少，导致心脏输出血液相应减少，血压下降，血液不易压向头部，使脑部发生暂时性贫血而晕倒。这种现象因与血液重力作用有关，所以有“重力性休克”之称。其主要症状是:昏倒后血压下降、血流减慢、脉搏弱且慢、四肢发凉、脸色苍白、体温下降、神志淡漠、瞳孔缩小等。

二、发病原理

　　在安静状态下，人体位于下肢部位的毛细血管并不全部开放，在每一瞬间仅有8%～16%是开放的，而大部分是处于关闭状态，这种开放与关闭是交替进行的。赛跑时，下肢肌肉不断收缩、舒张，需要消耗大量的氧和能量。有人计算过，当人在剧烈运动时，毛细血管网开放量较安静时增加三倍。

　　在运动过程中，下肢部位的静脉扩张，静脉管容量也明显增加。下肢部位的静脉由于远离心脏，其血液回心的力量，主要靠肌肉收缩时对血管壁的挤压作用和吸气时胸腔产生的负压作用。运动员或体育锻炼者在赛跑后，如果立即站立不动，使下肢的毛细血管和静脉失去肌肉收缩时产生的挤压作用，血液由于重力作用而淤积于下脚扩张的静脉和毛细血管里。

　　同时，由于运动时呼吸急、浅，减少了胸内负压，阻碍静脉回流，使回心血流量大幅度下降。加之运动时心率加快，心脏每次搏动排出量减少。此时，全身血容量虽无改变，但有效血循环量却急剧减少，导致人体各重要脏器血流灌注量不足，组织缺血、缺氧。因无氧代谢增加，机体发生了严重的代谢紊乱和机能障碍，丧失了适应和抵抗能力，因血液是由于重力作用而淤积在扩张的下肢血管里，称“重力休克”。

三、主要症状

症状
　　运动性休克可分轻、中、重三度。轻度时，患者自觉头昏、耳鸣、眼前发黑或冒金星、恶心、面色发白、软弱无力，终因支持不住而跌倒，或在同伴搀扶下勉强行走。患者呼吸急促，心率快，脉搏细，血压正常或略升高，瞳孔大小正常，对光反射也正常。

      中度时，患者头昏加重，或因意识模糊而昏倒，即使有同伴搀扶也无力支撑身体，面色苍白，四肢发凉，出冷汗，恶心或呕吐，呼吸减慢，心率减速，脉搏细弱，血压轻度下降，瞳孔缩小，对光反射正常或迟钝。
　　
       重度时，患者意识模糊，知觉丧失，面色苍白，四肢厥冷，周身大汗或无汗，呼吸浅表，心率慢并伴有节律不齐，脉细弱或摸不到，血压下降甚至测不出，瞳孔缩小或扩大，对光反射迟钝或消失，也可出现抽搐、大小便失禁等症状。 运动性休克患者常因受凉、呕吐、跌倒等而并发感冒、支气管炎、肺炎、体表损伤、骨折或脑震荡等并发症，使症状加重。

鉴别
　　运动性休克需与晕厥相鉴别。晕厥是运动员由于临场经验不足，赛前精神过于紧张、激动，而出现面色苍白、肢体发凉、出汗或意识不清等类似休克的表现。一般无明显血液循环障碍，但可有一时性脑贫血或短暂的血管舒缩功能失调，不须特殊处理，经平卧休息后，短期内即可自行恢复。

四、急救与预防

预防
　　研究发现，剧烈长跑后骤然停止时，血压急剧下降，心跳加快，血液中去甲肾上腺素浓度为正常时的10倍，肾上腺素浓度为正常时的3倍。本来，心跳加快，去甲肾上腺素和肾上腺素增加是机体为恢复血压而反射性地释放的，但是如此大量的应激激素会导致冠状动脉痉挛和致命性心律失常而猝死。

　　剧烈运动时不宜“急刹车”，在到达终点后再慢跑一阵，逐渐过渡到走路，然后停下来。这样可借助下肢肌肉的“泵血作用”抵消血液重力作用，使下肢因剧烈运动增多的血液回流到心脏，增加心脏输出量，以防止“重力休克”或致命性心律紊乱发生。

　　其实，不单纯是剧烈运动会出现重力休克。有时，人在长久站立、下蹲过久骤然站起、精神过分激动、带病参加剧烈运动、跑后突然停止不动等情况下都可能引起重力休克。即使在组织严密、安排紧凑、内容丰富、生动活泼、趣味性强的四十五分钟体育课中偶尔也会有个别学生出现重力休克。至于在竞争激烈的登山、越野比赛、田径运动和球类比赛中这种现象更是屡见不鲜。再加上学校进行体育教学和基层开展体育比赛时,现场医疗条件往往较差。因此,让更多人了解重力休克发生的原因以及掌握预防和急救的方法是十分必要的。

　　当遇到有人发生重力休克时,应立即采取相应措施进行急救。

急救
　　轻度的头昏,可搀扶着患者走一定时间,不适的感觉就会消失。稍重的没有走动能力的,可让患者平躺,衣领松开,头部略放低,然后抬高患者下肢作轻微的抖动,患者症状马上得到缓解。

　　轻度的昏厥,除采用上述方法外还可用手指准确地掐点人中、百合、合谷、涌泉、后溪等穴位,便可使患者苏醒。

　　然而,严重的昏厥用这些简易方法,很难及时奏效，拖得过久,恐有生命危险。笔者在长期实践和研究中,得出一种迅速奏效的“妙法,多次使用,效果颇佳。笔者在一所农村中学任体育教师时,曾组织全校学生进行一次环校越野比赛,并且担任终点裁判。在女子组比赛快要结束时,一名女生一马当先,眼看冠军宝座唾手可得,没想到在距离终点还不到50米处,她却突然昏倒。班主任和体育老师急忙将她搀架到路边的房子里急救。笔者等到五十名女运动员先后到达终点并登记名次完毕,又为男子组发出起跑信号后,赶过去看望那位休克的女生时,时间已过去了十几分钟,班主任和年轻的体育老师用尽上述方法施行急救,患者未见醒转。笔者马上再用重手法掐点各个穴位,仍见毫无声息,只好采用“绝招”。抬高患者的脚,把手帕附在患者的脚后跟,用牙齿依次咬、挤患者两脚脚跟的肌腱,患者终于哼出了声音。在场师生都为该女生获救深深地舒了一口气,并为这种“妙法”,能将其救醒而拍手叫绝。为什么此法能起到一般方法所达不到的作用呢?从反射角度来分析,这是由于小腿三头肌肌腱上的感受器受到足够强度的机械刺激,引起神经冲动,神经冲动沿着一定感觉通路传向中枢,直至大脑,从而使患者迅速恢复知觉。笔者多次遇到重力休克的患者,施用此法,常常起到立竿见影的效果。有一次碰到某部队在进行40公里急行军拉练中一名战士休克昏迷不醒,我如法施治立即见效。笔者将此法介绍给其他体育教师,他们在组织学生登山、跑步等运动中遇到个别学生重力休克,采用此法急救往往能起“死”回生,十分灵验。

　　同时必须注意的是不论患者休克程度轻重如何,在急救时不要给患者喝任何饮料或服药,要待其清醒后才让其喝些温开水,并特别提醒患者注意保暖和休息。

　　以上应急措施虽好,然仍是不得已而为之。在体育运动实践中,则更应注重采取各种预防措施,防患于未然。首先,必须重视赛前循序渐进的训练,使参赛者的体力、耐力达到比赛项目的需求,切忌在比赛中仅靠毅力硬拼。其次,赛前应做好充分的准备活动,使身体各系统能尽快克服惰性及时适应比赛的要求。另外参赛者在激烈的比赛到达终点后仍要坚持慢跑一段路程,待呼吸略趋于舒缓后，再慢走一会儿才可停下休息。


转自百度百科：
http://baike.baidu.com/view/1671412.htm

代老三提供了一个重力休克急救方法，供参考
http://mf.zaitu.cn/forum/840938,89485972,1,0.html

耐力运动的几个概念
http://mf.zaitu.cn/forum/safety/376864,0,0,1.html

香山土著

谢谢  小晓提醒大家

勿忧

好贴，收藏~~~

小晓

感谢转载.

说几句:
不少同学以为剧烈运动后躺下对身体有害.这个观点其实不完全对.
躺下,容易突然被地面温度影响体温,出现一些受凉(地面温度低)或中暑(地面温度高)等症状.
而躺下,并将双腿架在树干上或台阶上,对于大脑回血,上肢回血有很好帮助,能够帮助你迅速恢复体力和精神.

遗憾的是,人们不习惯这样做.
至于说上文谈到的在刺激腿部神经,意义不大,表演性倒是有一些(可以理解,对方毕竟不是开处方的临床医生)

标准步骤

1.迅速移动到阴凉通风处.(不要围观,以免空气不流通.因为患者体位低,会被围观者阻挡新鲜空气流入)
2.解开胸部衣扣.在嘴唇部,太阳穴,后脑勺,后颈部喷洒1--2次凉水或冰水)
3.立即抬高双腿,要求与身体夹角不得小于45度
4.救助者用双手呈环状,自脚踝开始,从远心端(从脚往大腿根),向近心端推压,揉动.到近心端后,松手,重新自远心端开始.双腿交叉进行.
5.观察患者呼吸是否平稳,面部色泽是否有转红润.
6.若出现眼部肌肉痉挛,口唇紫绀(老百姓叫的发青,发乌).则需合并口对口吹气以及心外按压进行急救.

注意:若气温高,或天气闷热,要考虑是否中暑.若有这个情况,要立即进行头部,胸部降温处理.办法很简单,直接冰水或凉水大量浇灌到头部,胸部,.并用衣服或其他设施扇风降温.不要考虑患者感冒或其他问题,重要在于稳定生命体征,以为医生到场救护争取时间.


以上内容,若有不完善之处,请自行补充.

行走江湖

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小晓成理论家了。

固囊小言

继续支持专家哈.

小晓

香山土著 发表于 2012-4-13 12:51
谢谢  小晓提醒大家

   大家都是绿洲的财富，要保护好自己呀~~！

小晓

迟发性肌肉酸痛（DOMS）

在训练结束后的过渡期当中，大多数人都会有肌肉疼痛感觉，僵硬和不适的经历。通常，这种疼痛会在训练结束后立即出现并持续数小时。但是，有些时候疼痛会在24小时后出现并持续2周。这种现象被称之为迟发性肌肉酸痛（DOMS）。

本文将会清楚的描述与DOMS相关的损伤原理。同样也会介绍预防及避免DOMS的实践应用。

DOMS的相关症状

DOMS是一种可以发生于所有个体的常见现象，无论你体适能水平如何，包括从第一次尝试抗阻力训练的初学者到有经验的高级训练者。另外，这种现象会重复发生，因为目前并没有可以完全预防DOMS的机制。

DOMS是在进行非习惯性体育活动后产生的不适感觉，涵盖轻微肌肉僵硬到严重肌肉疼痛。在提高运动强度的过程中骨骼肌肉的过分使用也许会导致DOMS，研究证明其高峰期出现在训练结束后的24－48小时之间并持续5－7天。

乳酸和DOMS
直到现在，很多专项教练和体适能教练仍然相信 DOMS 是由肌肉中的乳酸堆积造成的。尽管这种解释很流行，但是这种疼痛其实是由于剧烈的离心收缩引起的而不是乳酸。 Fitzgerald 等人发现血液和肌肉中的乳酸水平通常在训练后 30 － 60 分钟后恢复到正常水平。如果在训练后进行一些轻微的有氧运动，会减少恢复的时间。但是 DOMS 至少在训练后 8 － 12 小时候才会出现并且高峰期是在训练后 24 － 72 小时。按照这个过程，乳酸堆积的变化和肌肉疼痛的感知两者之间是不相符的。同样，假如是乳酸引起的 DOMS ，那么肌肉疼痛会在训练后马上出现而不是在训练后 24 － 72 小时。
另外，在力量相同的前提下离心训练比向心训练利用的氧气要少 1/3 并且产生乳酸也较少。 Schwane 等人发现将下坡跑（一种离心训练）与水平跑在速度相同的前提下比较，产生的乳酸相对较少，但是却更容易产生 DOMS 。所以，假如 DOMS 是由于乳酸引起的，那么向心训练比离心训练更容易产生肌肉酸痛。

DOMS的原理
很多运动员都有过DOMS的经历，尤其是在强调离心收缩的活动后，例如下坡跑，增强式训练和平板卧推的下降阶段。原理是离心收缩相对于向心及等长收缩参与的运动单位较少。肌节过分拉长并引起肌动蛋白与肌凝蛋白之间非理想的交迭从而导致肌节损伤。然后，白细胞会移动到受损的肌肉纤维部分以对急性发炎作出反应并释放像组胺及前列腺素之类的化学物质并引发疼痛的感觉。另外，许多研究发现在运动会使参与活动的肌肉发生局部缺血，这会产生一些疼痛的产物。如果这种物质堆积，神经末梢会受到刺激。产生的疼痛会导致反射性痉挛并延长局部缺血的情况及新一轮恶性循环。

预防DOMS的建议
目前为止，尽管有很多关于此类的研究，但是没有一种措施被证明是可以有效地预防或是治疗DOMS。流行的方法有：药理学处理方法用非类固醇药物（NSAIDs）；物理治疗则利用物理形式像伸展和热身；也可以使用营养补剂。以下便是有关这些方法的讨论和评估。

热身和伸展
通常建议在训练前进行轻微的5－10分钟的有氧运动结合伸展作为训练的准备，同时提高运动表现，降低肌肉损伤及减轻DOMS。许多研究证明针对性的热身是提高身体表现并有减轻DOMS的可能性。由于热身可以增加肌肉中结缔组织的伸展性，降低肌肉粘滞性，使收缩更顺畅，并且可以提高收缩的速度及力量。作为一种结果，可以增强肌肉功能并减轻DOMS. Nosaka等人发现在离心训练之前伸展可以减轻DOMS。此项研究使用等动设备并使用低速来最小化负重以使训练的肌肉热身。然后进行离心训练以诱发DOMS。结果显示在离心训练之前的热身确实减轻了DOMS及肌肉损伤。

冷冻疗法
传统上，在临床实践中通常运用冰敷来缓解损伤引起的疼痛，发炎及肿胀。许多医生也会建议用冰敷来治疗DOMS。Estron等人发现冷水可以有效的减轻DOMS。15名女性受测者进行离心训练以诱发DOMS。其中8人被指示在训练结束后立即将训练部位浸入冷水中（15度）大约15分钟，并每隔12小时浸泡15分钟，如此循环7次。研究显示冷水浸泡的治疗方法有效地减轻了肌肉僵硬，DOMS并且降低血浆CK活性值（运动后损伤的迹象）。

低强度训练
低强度训练是减轻在剧烈离心收缩后产生的DOMS最常用的方法之一。Sayers等人进行测试比较低强度训练与单纯的休息，并得出了潜在的好处。26名男性志愿者被随机的分成3组并被安排进行高强度的肘屈肌群离心训练。研究显示每天用5磅的哑铃进行50次二头肌弯举的方法可以有效地减轻由高强度离心训练引起的肌肉疼痛。

NSAIDs
非类固醇消炎药（NSAIDs）是常见的药物止痛，消炎的方法。因为DOMS部分原因是由发炎引起的，所以有些运动员会在剧烈训练后服用NSAIDs来预防DOMS。但是，NSAIDs在治疗DOMS方面的作用还不明确。尽管如此，一些研究还是证实了一些像布洛芬(Ibuprofen)，双氯芬酸(Diclofenac)及酮洛芬(Ketoprofen)等消炎药有可能减轻DOMS。但是更多的研究发现NSAIDs对于DOMS没有作用。另外，NSAIDs还有起很强的副作用会导致消化不良，甚至引起十二指肠及胃部溃疡。所以有胃溃疡历史的人不建议使用，除非特殊情况并且要有医疗监护。

维生素C和E
抗氧化维生素最近被建议适用于减轻由抗阻力训练引起的DOMS。有些关于水溶性维生素C很有趣的发现，它似乎有消炎功能并且可以提供胶原质合成。维生素E可以稳定细胞膜，防止细胞蛋白质的流失（例如：CK）。在一项由Bloomer等人进行的研究中，未经训练的受测者在两周内每天服用3克维生素E并进行60次肘屈肌群的离心动作。结果显示在接下来的4天中比那些只服用安慰剂的受测者产生较少的DOMS及较低的CK和蛋白质氧化。但是，这些维生素的整体作用，尤其是准确的作用原理还有待于阐明。McBride等人对维生素E减轻DOMS的效果进行研究，报告说那些在两周内服用维生素E并进行大强度抗阻力训练的受测者比只服用安慰剂的人在CK活性方面有所降低，但是在DOMS方面没有区别。

瑜伽训练
Boyle等人对瑜伽训练减轻由单一训练引起的DOMS进行研究。有24名瑜伽训练者（YT）和12名非瑜伽训练者（CON）参与。进行台阶训练来引发肌肉疼痛。在台阶训练后的肌肉疼痛用目视疼痛评分表(VAS)分别在运动后，24，48，72，96及120小时进行评估。两组受测者在训练后几天中肌肉疼痛都有明显的增加且高峰期出现在24－48小时。但是，瑜伽受测者表现出来得疼痛高峰比非瑜伽组要低。所以研究建议对于女性来说瑜伽可以削弱在一轮离心训练后产生的肌肉疼痛高峰。

实践应用
综上所述， DOMS 是由离心收缩及非习惯性运动造成的；而由乳酸造成的说法是不正确地。在预防方面，许多研究提出伸展，按摩，热身，低强度，冰敷及抗氧化维生素都可以预防 DOMS 。但是，相当数量的研究证实这些方法对于减轻 DOMS 没有太大意义。

作为一名体适能教练，我们应当遵循以下原则来最小化 DOMS :
在最初安排低强度训练
在训练前后指导正确地热身和放松训练
提醒客人在训练后 1 － 2 天会出现肌肉疼痛
在训练后建议一些可以减轻 DOMS 的方法，比如低强度训练，伸展，冰敷和按摩。

运动中避免DOMS
热身运动：运动前做好充分的准备活动，就像是低强度的有氧运动，或低负荷的重量训练，将能使肌肉活动部位的关节放松，加速血液循环，并要适当地伸展活动肌群。
循序渐进：运动的负荷、运动的时间要采用渐进式的方式逐渐增加，不要超过个人的能力范围。
避免离心性收缩：从事不熟悉或不常从事的运动型态，特别是从事反复离心肌肉收缩运动时，更容易发生肌肉酸痛的现象，所以应该避免离心性收缩的运动。
避免陌生运动：中老年人对于不熟悉的运动项目，应尽量避免参与，除非有教练指导，否则易出现肌肉酸痛或运动伤害。
避免过度运动：不少人平时很少运动，偶尔运动一次，要把自己累得不行才觉得“过瘾”，这样难免第二天腰酸腿疼，所以不常运动的人要注意运动时适可而止。因为一次大量运动不但不能达到锻炼的目的，反而对身体有害。
放松运动：从事激烈运动后的放松运动是非常重要的，尤其是配合活动部位的伸展，可促进循环，可有助于减缓甚至避免肌肉酸痛的发生。
规律性运动：运动贵在长期坚持，且有规律性，如此不仅能锻炼身体，还可以提高身体耐受性，减少肌肉酸痛的发生。

香山土著

小晓 发表于 2012-4-13 13:03
大家都是绿洲的财富，要保护好自己呀~~！

财富不敢当 不过还是要谢谢你   4月21日那天多云  不会太热  4月20日中雨  不知道准不准 天气如果不热  那天我们就享福啦

霓裳

收藏了哈