慎防户外运动猝死

余戈

      运动猝死：
运动猝死是与运动有关的猝死简称，一般定义为：无症状的运动和进行体育锻炼的人，在运动中或运动后24小时内的意外死亡。强调猝死发生在运动中或运动后，而且患者从发病到死亡也就在几十秒、几分钟之内，这是运动猝死最重要的特征。
　　在我们身边不科学登山或多种原因而猝死的人也不在少数，而且逐渐呈现了上升的趋势。
运动猝死-猝死原因：
运动诱发潜在疾病
　　１、运动导致意外暴毙
　　何为运动猝死？是人在运动中，或运动后24小时内的意外死亡。
　　２、一定有潜在的疾病
　　70％～80％以上的运动猝死，是由于运动诱发了潜在的心血管疾病而导致的。
　　潜在的病根，还包括脑中风、呼吸系统疾病等。西安近年来也发生登山时猝死事件。
运动猝死-超负荷运动是诱因 ：
　　（１）心肌不能缺氧：如果我们的心脏因不同的病因，而有些缺陷，如，心室闭合有些不全，在运动量不大时，泵出去的血，发生一点回流，仍能满足机体的需要；但是运动起来后，心排血量就不能满足全身代谢的需要了。
　　而人运动起来后，心肌需氧量迅速增加，心肌不能缺氧，一旦血供不足而缺氧，心肌细胞有氧代谢就会减弱，产能减少，无法提供心脏活动时必需的能量，就会导致心肌梗死。
　　（２）交感神经兴奋：运动后儿茶酚胺水平升高，交感神经活动增强，更容易导致血管痉挛，造成急性心肌缺血，坏死，心律失常；或心脑血管破裂，致心脏骤停。
　　（３）年轻人的特点：为什么猝死更偏爱年轻人？一则是年轻人潜在的疾病还没有显现，他们自以为自己很健康；再则，年轻人活力四射，会情不自禁地去做超负荷的运动。
运动猝死-导致猝死的疾病：
　（１）冠状动脉粥样硬化：这是排在第一位的危险因素。　
　　一般情况下，冠状动脉狭窄大于75％了，人才会出现心绞痛等症状，心电图才能查出毛病来。冠状动脉轻度狭窄者在一般活动中无症状，但在体力应激下，由于内分泌改变，儿茶酚胺分泌增加，心跳加快，血管收缩，就可能诱发冠脉痉挛，加重心肌缺血，甚至坏死。
　　(2)肥厚性心脏病:急性猝死的,48-50%是这个原因。基因突变和高血压是造成肥厚性心脏的重要原因。
　　左心室心肌向心性地向心腔内扩张，这种病态的肥厚，不仅让心肌收缩无力，还挤占了心室的充盈空间，平时尚可满足生理的需要，运动时，则会造成心肌血氧的供应不足。
　　（３）冠状动脉先天异常，血管的角度偏移，比较狭窄等。
　　（４）心肌炎：它是由病毒感染引起的，在青壮年中较为多见。急性心肌炎的发作，可导致心功能衰竭。
　　（５）瓣膜性心脏病。
　　（６）心脏传导异常。
　　（７）马凡氏综合征：它可表现为一系列心脏病和大血管病变，是一种由遗传基因决定的先天性疾病。
运动猝死-预防对策：
　　防猝死的有效方法是适度运动，那如何找到自己适度运动的“阈限内负荷”呢？
　　１、发现潜在病根：
　　（1）查家族史：可知是否有危险的遗传因素。　
　　A、查心功指标：运动猝死者中多数都有心脏疾病，这些在普通的体检中很难发现，所以，最好进行心肺功能的全面检查。
　　B、查血液生化指标：看看静止状态下血液的粘稠度高不高、胆固醇高不高，看看是不是冠心病的高危人群。
　　C、体质测试：查查肺活量，称称体重，测一下柔软度、握力大小等，看看适合哪一种运动。
　　D、运动负荷测试：做做伏卧撑，跑台上跑跑步，造成一定量的运动负荷，跟踪监控，看看运动中的心率、心电、乳酸等的变化，从而确定最佳运动负荷（可用心率来表示）。
　　乳酸是肌肉运动过程中产生的一种代谢物，如果运动后，您的乳酸值超过了4-5个毫摩尔，甚至更多，那就说明您的有氧运动的量超过安全线了，可能会有风险了。
　　２、制订运动处方
　　因自己情况需要开运动处方。运动猝死-适度运动：享受舒适快乐
　　1、运动前的准备和禁忌
　　(1)准备活动:有一些人想锻炼身体,每天爬楼上班,他发现了个奇怪现象,如果他是走路到单位,再爬那十几层楼时,一气爬到头,不觉得累;但是如果是开车到单位,爬个三四层楼就累得气喘吁吁了。
　　这现象说明“准备活动”的重要,如果你运动前没有做准备活动,血脉流动缓慢,一旦做较大运动量的运动时,心肌急需更多的氧气,但血供不上,这时候的运动量虽然和平时一样,但对你那没有准备的心脏来说,也是“超量的”。
　　(2)过分劳累:工作过度劳累,让心脏不能承受了,下班后再丟去运动,心脏自然更加难以承受。
　　因此,那些喜欢下班后去运动的人,如果身心十分疲惫,运动前一定要有个准备活动的调整,然后由慢到快地运动起来。
　　如果过分地劳累,体能没有达到正常水平,就不能照运动处方去做,而是要适时降低运动量。
　　(3)感冒生病:有人感冒时,去参加登山运动,以为出身汗病就好了,这样做很危险。
　　“筋骨已舒展”,是说要做准备活动,让筋骨舒展开。
　　“呼吸能交谈”,如果跑得上气不接下气,话都说不出来了,那就是运动过量了。
　　“心脏跳得欢”,如果咚咚地快速跳,那是说运动量太大了;如果跳的节奏太慢,是说运动量还不够,那怎样才算合适呢？为健康成年人提供了一个公式:170次/分-年龄=运动时的心率控制。如果您是30岁的年龄,那您参加登山运动后,每分钟心跳不超过140次,是正常的,这种的速度,是合适的。
　　“全身微出汗”,如果登山时,大汗淋漓,那是运动过量了;如果一点汗没出,那是运动时身体的代谢量太小了,达不到锻炼的目的。唯有全身微微出汗,才说明您的运动量恰恰正好。
　　3、运动后感到舒适
　　看您的运动量适不适度,还要看运动后的反应,有个口诀:肢体有点酸,睡觉睡得酣,起床心跳缓,精神很饱满。
　　“肢体有点酸”,是正常的反应。如果肢体很酸疼,就是运动过量了。休息了一夜,代谢产物还没有清除掉,所以才酸疼。
　　“睡觉睡得酣”,说明您的运动量恰到好处,通过一夜的休息和物质充分的再合成,保证了新陈代谢,所以睡得酣;有人运动后,总也睡不着,那是运动过量了,让交感神经过于兴奋,难于抑制了。
　　“起床心跳缓”,这是个很重要的指标。每日眼一睁,首先查脉搏,如果您的运动量适合,您就会看到每日查的脉搏数在逐步下降,如,泵出一定量的血,原来需要跳70次,现在跳68次就行了,这说明您的心功能在运动中得到了提高;但是,如果晨搏忽高忽低,没有个规律,那只能说明您的运动过量了,让心肌不能适应了。
　　“精神很饱满”,精神和情绪的良好,是身体适应运动量的一个整体直观的现象;如果很疲惫,那就是运动过量了。
运动猝死-紧急抢救:黄金4分钟
　　1、重视不适表现:
　　人在运动时可能出现胸闷、气促、心慌、头痛、恶心等情况,不少人以为是运动过程中的正常反应,不予理睬,继续运动,甚至认为这是自己运动量不够,导致身体变差,更坚定了继续运动、加大运动量的信念,这样相当危险。
　　2、争分夺秒抢救:
　　“猝死”后的4分钟,是抢救的黄金时间,若4-6分钟抢救不过来,大脑就会发生不可逆转的损害,超过8分钟人就会死亡。
　　所以,如果发现有人在运动中突然昏倒在地,应立即将其平卧,用手触摸其颈动脉,若已没有动脉搏动,就应立刻进行心肺复苏救治。
　　抢救时,首先应使患者头部后仰以畅通气道,然后进行有效的胸外按压,同时进行口对口人工呼吸,直到专业急救人员到场。若光打120,此人命休矣!

太行山人

可怕

西山泡面

嗯，专业！！

流浪中的柴火妞

额，吓人！

我爱麻将

额 是吓人

小明

恩  好！

霓裳

嗯，这个有用

爱美爱自然

学习了～

如雪百合

学习了。