如何安全转运伤者

天狼星

在搬运过程中，掌握正确的救护方法可避免因搬运造成伤者更大的损伤。

     

一、几种常用搬运伤者的方法：

1、 抱持法：救护者一手抱其背部，一手托其大腿将伤者抱起。若伤者还有意识可让其一手抱着救护者的颈部。

2、 拖拉法：伤者较重时，一人无法背负或抱持时。救护者可从后面抱住伤者将其拖出。

3、 双人搬运法：

椅  托  法：两名救护者面对面分别站在伤者两侧，各伸出一只手放于伤者大腿之下并相至握紧，另一只手彼此交替搭在对方肩上，起支持伤者背部的作用。

双人拉车法：两名救护者，一个站在伤者的头侧两手伸于腋下，将其抱入怀中；另一人站在伤者的两腿之间，抱住双腿。两人步调一致将伤者抬起运走。

4、脊柱损伤搬运法：对于损伤严重的患者，如头颈部骨折、脊柱骨折、大腿骨折、开放性胸腹外伤等，必需要有多名救护人员协同参加并应用适当器材，才能防止因搬运不当而造成的伤残或死亡。

     对怀疑有脊柱骨折的伤者，应按脊柱骨折处理。脊柱受伤后，不要随意翻身、扭曲。在进行急救时，前面所述的搬运方法均不能够使用。因为这些方法都将增加受伤脊柱的弯曲，使失去脊柱保护的脊髓受到挤压、伸拉的损伤，轻者造成截瘫，重者可因高位颈髓损伤呼吸功能丧失而立即死亡。

     正确的搬运方法是：先将伤者双下肢伸直，上肢也要伸直放在身旁，硬木板放在伤者一侧，用于搬运伤者的必需为硬木板、门板或黑板。至少三名救护人员站在伤者的同一侧，分别水平托起伤者颈背部、腰臀部、腿部，保持整个躯干水平，由一人指挥整体移动，平起平放地将伤者移至木板上。在搬运过程中动作要轻柔、协调以防止躯干扭转。对颈椎损伤的伤者，搬运时要有专人扶住伤者头部，使其与躯干轴线一致，防止摆动和扭转。因为脊柱脊髓损伤的病人对温度的感知和调节能力差，所以冬季要注意保暖，用热水袋热敷时一定要用厚布或毛巾包好，防止烫伤皮肤。对有四肢骨折的伤者，要先将伤肢用木板或木棍捆绑固定后再行担架搬运，以防止骨折的断端刺破大血管加重损伤。其他一些较严重的损伤也要使用担架或木板搬运，以减轻伤者的痛苦。

      

二、制作简易的搬运工具：



搬运中使用的担架可以就地取材现场制作。

1、可以用大布单将伤者放在中央，两端卷起，两侧各站三人，一起抬起，保持伤者躯体水平，搬运伤者。

2、可用粗绳在两个竹竿间交叉结成锯齿状结构，也可做成一个简易担架。

3、利用木捧与大布单折叠也可快速制成简易担架。

4、急救现场一时找不到粗绳或大毛巾，救护者可将衣裤脱下套在两个木棒之间制成简易担架。



三、转运中的护理



当伤者脱离险境等待向医院转运时，可能因冻伤、水浸、失血等原因而感到周身寒冷，体温下降。此时应积极采取保暖措施，尽快脱掉更换伤者潮湿的衣物，利用一切可以利用工具电热毯、热水袋、热水瓶、棉被、麻袋甚至救护者的衣物帮助伤者尽快升温保暖。将热水瓶放在伤者的腋下、腰部、两腿之间和足部，然后用棉被包好保暖。注意贴近伤者体表的热水瓶要用毛巾包好防止烫伤发生。

     在等待转运的过程中，原则上不要给与伤者任何饮料和食物，最好经过详细检查后再作决定。特别是神志不清的重伤者，如果强行给予饮料，可能会因误吸饮料进入气管而发生窒息。那些头、胸、腹或四肢受到严重创伤需要手术治疗的伤者，也不要给予饮料和食物。因为手术前进食过的伤者在即将手术麻醉后，胃内存留的液体和食物会发生反流误入气管造成窒息。更不能将酒精、碳酸类的饮料作为应急医疗品给伤者饮用。除去上述情况，伤者自觉口渴难耐时，可用小勺少量喂给病人，并密切观察伤者的反应，是否出现呛咳、恶心、疼痛加剧的表现，如果出现则立即停止喂食。

     在转运过程中，无论用汽车、小船还是飞机，伤者及担架都必需严格固定，防止途中颠簸、摆动造成的损害。同时还要密切注意伤者的脸色、呼吸、心跳，出现异常立即抢救。对扎止血带的伤者，每隔40~50分钟放松一次，每次2分钟左右。

抽搐的伤者上下牙齿之间要垫塞纱布防止咬伤舌部，但纱布不能太小，以免被伤者无意间吞下。危重伤者要作伤情标志，以便入院后得到及时抢救。

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