冻伤防治基本常识

天狼星

冻伤（或称冷伤）：是低温寒冷侵袭所引起的局部性或全身性损伤。

导致冻伤的主要原因有：低温、身体长时间暴露、潮湿、刮风、浸水所造成大量身体热量流失。

促进或加重冻伤的因素：营养不良、过度疲劳、睡眠不足、肢体静止不动、醉酒等。



一、最常见的冻伤部位：



手指、足趾、手背、足跟、耳廓、鼻尖、面颊部等经常暴露在外的部位。这些部位处于身体的末端或表面，血流缓慢，局部温度低，极易受寒冷的伤害。



二、判断冻伤的程度：

一度：受冻皮肤红肿、充血，自觉热、痒或灼痛。（可在数日后消失，愈合后除有表皮脱落外，不会留下疤痕）

二度：红肿更显著，伴有水疱，水疱内为较清亮的淡黄色液体，有时可以为血性液体，局部疼痛较重，但感觉迟钝。（如处理得当，未发生感染，2-3周后痊愈，一般少有疤痕；如果处理不当或不及时，发生感染，常常形成溃疡，愈合困难，需要较长时间。）

三度：局部皮肤全层、皮下组织、肌肉、骨骼甚至肢体发生坏死。（后果严重。）



全身冻伤（在南方地区很少出现），开始时有寒战、苍白、口唇青紫（俗称“发乌”）、疲乏无力、打哈欠等，继而出现肢体僵硬、幻觉、意识模糊甚至昏迷、心律失常、呼吸抑制甚至呼吸心跳停止。——必须立即抢救。



三、冻伤的野外救护措施：



原则：尽快使伤者脱离低温环境，保暖，妥善转移至温暖环境。

(1) 一度冻伤时，可让自己主动活动，并按摩受冻部位，促进血液循环。可用温水（不能太烫）浸泡，擦干后再涂上冻疮膏。

(2) 二度以上冻伤时，应尽快脱离低温环境，保暖，促进肢体复温，严禁火烤，雪搓，冷水浸泡或用力捶打伤者患部，否则会加重冻伤。

(3) 二度以上冻伤的水疱可在消毒后刺透，使疱液流出再包扎（但疱皮不要轻易撕掉）。

(4) 多喝热饮料（姜糖水、感冒冲剂），有利于驱寒防感冒；如有局部疼痛，可口服2片去痛片有助于缓解疼痛。

(5) 冻伤者应当换下已经潮湿的衣物，用羽绒睡袋或者被子裹住保暖。

(6) 确保伤处干燥（包括脚丫间）。有创面的用消毒棉花，无创面的用干净、松软的棉垫子包裹保护伤处并保温。



四、冻伤急救注意事项：



冻伤急救时，若一时无法获得温水，可将冻伤部位置于救护者的怀中或腋下逐渐复温。注意冻伤后不可直接用火烤，冻伤部位应尽可能缓慢地使之温暖而恢复正常体温。切忌直接用雪团搓搽患部及用毛巾用力按摩，那样容易使伤口糜烂，患处不易愈合。对于已复温的患处，不能再用温热水浸泡，否则会加重组织损伤和坏死。



五、常备药品：



外用物品：冻疮膏（2支/人）、消毒棉垫（1包/人）、纱布（20张/包/人）、绷带（1个）。

内服药物：感冒冲剂、姜糖水、去痛片



六、预防冻伤口诀：



衣着温暖少暴露，

（衣着温暖不透风、尽量减少暴露在寒冷中的身体部位）

保持干燥太重要，

（随时保持衣着鞋袜的干燥，如有浸湿及时更换）

严寒当中常活动，

（避免长时间久蹲、久站，随时注意活动躯体四肢）

热饮热食忌杜康。

（饮用热水或热的姜糖水、感冒冲剂，食用高热量的肉蛋食物。饮酒则易导致皮肤上的毛细血管正在张开，身体热量向外散发流失。）

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