来源:《科技日报》
目前,随着甲流的发展及死亡病例的增加,人们对甲流的蔓延担忧不已,打甲流疫苗似乎是一个防范于未然的万全之策。然而,疫苗送到眼前,有的人却仍然担忧,疫苗是否真的安全可靠?是不是所有的人都适合接种疫苗?请关注——
正当许多人积极接种甲型H1N1流感疫苗的时候,突然传来两例接种疫苗后死亡的消息,一时间,让许多人陷入恐慌和茫然之中。究竟能不能接种甲流疫苗?接种之后有什么副作用?危险性到底有多大?什么样的人才适合接种疫苗?
世卫组织确认甲流疫苗安全
11月13日,卫生部办公厅副主任、新闻发言人邓海华证实:已接到地方卫生厅上报的两例接种甲流疫苗后死亡的报告。
邓海华称,卫生部专家组根据一例死亡病例尸检结果以及接种疫苗的时间、死亡时间综合分析,初步判断为心源性猝死,基本排除甲流疫苗速发型变态反应导致的猝死。另一死亡病例13日晚做尸检,结果没出,死因还无法判断。
他表示,最终诊断需要等待死者相关脏器的标本病理和实验室检验结果,由省级预防接种异常反应调查诊断专家组进行综合分析,作出最后诊断结论。
11月19日,世界卫生组织透露,针对接种甲流疫苗后死亡病例的调查结果显示,甲流疫苗并非致死原因。
世卫组织发言人妮卡·亚历山大证实,这一组织已收到来自6个国家的41例接种甲流疫苗后死亡病例报告。世卫组织根据这些死亡病例的调查结果,再次确认甲流疫苗的安全性。
“尽管调查还在继续,世卫组织收到的已完成调查结果排除了流感疫苗是致死原因的可能性,”世卫组织疫苗项目负责人玛丽-保罗·基尼说,“目前尚未收到新的安全问题报告……现有调查结果再次显示,大流行流感疫苗和季节性流感疫苗同样安全。”
接种疫苗不良反应率极低
对于疫苗,业界流行的一个说法是:按正规的、标准的程序,要推广一种新的疫苗,一般需要几个月、一年到两年的时间,但这次甲流疫苗,全世界都是应急生产,没经过长期的试验,业界怀疑疫苗的可靠性在所难免。而且不单国内,全球民众对疫苗安全性问题都曾心存疑虑。
北京市疾病预防控制中心副主任贺雄认为,面对甲流这种新型病毒的疫苗,在是否接种问题上一些人持观望态度可以理解。他强调,任何一种疫苗都会出现不同程度的不良反应,公众要有正确的认识,关键是这个不良反应能否接受,接种得到的益处和不良反应出现的坏处之间要做一个平衡。国内甲流疫苗注射执行“知情、同意、自愿、免费接种”原则,建议民众根据自身情况决定。但如果病死率大幅增加,就迫切需要接种疫苗了。
中国疾病预防控制中心免疫规划中心主任医师刘大卫表示,在不良反应中,由疫苗接种引起的比较严重的,例如过敏性休克、过敏性喉头水肿的异常反应有15例,发生率为十万分之零点一四。总体来讲,疫苗接种的不良反应发生率比较低,疫苗是安全的。
“到目前为止,第一波疫情已经基本过去,第二波疫情又来了,从全球的形势看,似乎疫情的形势比较严重,比如美国已经报道因甲流死亡的病例超过了1000例,中国也出现了死亡病例。”刘大卫指出,甲流如果任其传播的话,确实可以引起更多的重症病例。反过来,目前证实了疫苗有比较好的效果,疫苗接种的风险较小,由疫苗引起的严重反应是非常非常少见的。如果权衡利弊,接种疫苗带来的利益肯定要高于不接种疫苗的风险。
一直战斗在甲流防治第一线的北京地坛医院感染二科主任陈志海表明:“如果你打了疫苗有可能引起副作用,那这个危害要远远低于你不打的危害。所以我还是主张大家去注射疫苗。”
六类人群不宜接种
“接种甲流疫苗对社会对公众都是一件好事,不过并非所有的人都适宜接种。”中国疾病预防控制中心甲型H1N1流感技术组副组长罗会明介绍,6类特殊人群不宜接种甲流疫苗:第一,对鸡蛋或疫苗中辅料、甲醛、裂解液等任何其他成分,特别是卵清蛋白过敏者;第二,患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发病期、感冒和发热者;第三,格林巴利综合征患者;第四,未控制的癫痫和患其他进行性神经系统疾病者;第五,严重过敏体质者,对硫酸庆大霉素过敏者;第六,年龄小于3岁者及医生认为不适合接种的其他人员。
至于患有慢性病的患者是否可以接种甲流疫苗,就要考虑患者生活地区流感疫情的严重性、患病的严重程度和接种的风险性,咨询当地临床医生后再作决定。
罗会明说,有明显基础性疾病的患者,特别是有呼吸道和心脑血管性疾病等慢性病的患者,在患甲流后,会加重原有基础性疾病,病重和病死率较高,应作为甲流重点接种对象;但与此同时,如患有严重慢性疾病或处于慢性疾病的急性发作期,则不宜接种疫苗。
“尽管世界卫生组织和美国疾控中心都将孕妇列为高度优先的重点接种人群,但我国尚未将孕妇列为接种对象,主要因为目前缺乏孕妇接种甲流疫苗的临床试验资料,孕妇接种甲流疫苗的风险性不确定。”罗会明说,同时,我国一直将孕妇列为季节性流感疫苗禁忌人群。对于哺乳期妇女,目前尚无人类接种这种疫苗后是否进入乳汁的相关研究数据,应充分权衡利弊后再决定是否使用疫苗。
“实际上,经批准的疫苗,必须通过一系列的临床试验显示安全有效才会上市。此次中国甲流疫苗研制,在三期临床试验中,对1.3万多人进行了21天效果观察,结果表明国产甲流疫苗安全有效。其中也有一些不良反应,主要是局部疼痛、红肿、轻度发热、头疼等,一般能在1—2天内得到缓解。”贺雄强调。
北京市疾病预防控制中心疾病预防所所长吴疆建议,接种疫苗后,要观察30分钟方可离开;出现轻微反应一般不需特殊处理,可电话咨询接种单位;一般两周内不宜服用抗病毒药物。接种者应在24小时内保持接种部位干燥、清洁,不要马上洗浴,要多休息。如果接种部位出现红肿情况,可冷敷接种处,若疼痛或出现硬结,可热敷接种处。如果出现严重不良反应症状,应立即赴医院就诊。
“打完疫苗以后确实有一些患者不舒服,但是要注意休息、饮水。尤其不要做剧烈运动。”陈志海解释道。 |