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一、何为中暑
中暑是指在高温和热辐射的长时间作用下，机体体温调节障碍，水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的症状的总称。颅脑疾患的病人，老弱及产妇耐热能力差者，尤易发生中暑。
病因
中暑的原因有很多，在高温作业的车间工作，如果再加上通风差，则极易发生中暑；农业及露天作业时，受阳光直接暴晒，再加上大地受阳光的暴晒，使大气温度再度升高，使人的脑膜充血，大脑皮层缺血而引起中暑，空气中湿度的增强易诱发中暑；在公共场所、家族中，人群拥挤集中，产热集中，散热困难。
症状
1、发热、乏力、皮肤灼热、头晕、恶心、呕吐、胸闷。
2、烦躁不安、脉搏细速、血压下降。
3、重症病例可有头痛剧烈、昏厥、昏迷、痉挛。
临床分类
1、先兆中暑：高温环境下出现大汗、口渴、无力、头晕、眼花、耳鸣、恶心、心悸、注意力不集中、四肢发麻等，体温不超过38℃。
2、轻度中暑：上述症状加重，体温在38℃以上，面色潮红或苍白，大汗，皮肤湿冷，脉搏细弱，心率快，血压下降等呼吸及循环衰竭的症状及体征。
3、重度中暑：
（l）中暑高热：体温调节中枢功能失调，散热困难，体内积热过多所致。开始有先兆中暑症状，以后出现头痛、不安、嗜睡、甚至昏迷。面色潮红，皮肤干热。血压下降，呼吸急促，心率快。体温在 40℃以上。
（2）中暑衰竭：由于大量出汗发生水及盐类丢失引起血容量不足。临床表现为面色苍白，皮肤湿冷，脉搏细弱，血压降低，呼吸快而浅，神志不清，腋温低，肛温在38.5℃左右。
（3）中暑痉挛：大量出汗后只饮入大量的水，而未补充食盐，血 钠及氯降低，血钾亦可降低。患者口渴，尿少。肌肉痉挛及疼痛，体温正常。
（4）日射病：因过强阳光照射头部，大量紫外线进入颅内，引起颅内温度升高（可达41～42℃），出现脑及脑膜水肿、充血。故发生剧烈的头痛，头晕，恶心，呕吐，耳鸣，眼花，烦躁不安，意识障碍，严重者发生抽搐昏迷。体温可轻度升高。上述情况有时可合并出现。
检查
1、血常规、尿常规、粪常规。
2、肝功能、肾功能、电解质及无机元素检测。
3、心血管检查。
4、CT检查。
5、血液气体及酸碱平衡指标的检测。
治疗
1、立即移至阴凉处或空调室中，并给予物理降温，重症者迅速降温，头部戴冰帽、颈两侧、腋下腹股沟大动脉附近放冰袋，静脉注射复方氯丙嗪。
2、纠正水、电解质平衡。
3、防治合并症控制感染。
二、生活中的防暑妙方
饮食清淡 远离苦夏
近一个星期持续高温，这可苦了上班族小李，她白天要上班，晚上下班要买菜做饭照顾孩子，却一点儿胃口也没有，经常觉得没精神。
苦夏是进入夏季后由于气温升高，出现胃口下降不思饮食、进食量较其他季节明显减少并伴有低热（体温在37℃-37.4℃之间波动）身体乏力疲倦、精神不振，工作效率低和体重减轻的现象。注重饮食营养，或可远离苦夏。
夏天饮食上总的原则是提倡注意清淡、利于消化。天气炎热，人体消化能力受到影响，所以饮食应清淡、柔软、利于消化。
消暑汤从内降到外
对消暑降温有利的蔬菜是：冬瓜、白萝卜、紫菜、白菜、黄瓜、丝瓜、油麦菜、生菜、苦瓜、海带、西红柿、茼蒿、银耳、木耳等。吃法以生吃或做汤为好。水果以西瓜、白梨为最好，还可选荔枝、香瓜、水蜜桃等。饮料以凉白开为最好，方便经济，最适合人体内环境。主食以小米粥、荞麦面条、大米绿豆饭为首选。肉类中鱼肉、鸭肉为首选，鸡肉、羊肉、狗肉少吃。吃肉时一定要注意搭配蔬菜，比例以1份肉、三份菜为好。
两款消暑降温食疗――冬瓜消暑壮力汤和萝卜紫菜消暑汤
1.冬瓜消暑壮力汤：冬瓜150克，切薄片。煮过三遍以后的棒骨清汤（淡淡的、乳白色）500克。将棒骨清汤烧开，放入切好的瓜片稍煮。根据个人口味适当放盐、味精（口感好，但不提倡用）、葱花等调料。冬瓜有非常好的清热、消暑、败火、解渴作用，棒骨有非常好的补肾、壮骨、壮力、提气作用。
暑热高温，不仅大量消耗人体的体液――津液，而且大量消耗人体的真元之气――肾气，冬瓜消暑壮力汤恰好能解决这两个关键问题。对任何人都有好处，尤其是体质虚弱的老人、妇女、儿童。
2.萝卜紫菜消暑汤：白萝卜150克，切薄片；紫菜适量，活鲤鱼肉150克。将鲤鱼肉切片，锅内放清水烧开，将鱼肉放入烫一下捞出，水倒出。再在锅内放清水500克，不加任何调料。将清水烧开，放入鱼肉、切好的冬瓜、紫菜稍煮片刻。最好少放点醋，根据个人口味适当放盐、味精（口感好，但不提倡用）、葱花等调料。这种吃法的特点是爽口、败火、消暑、营养丰富，适合于任何人群。
慢性病人 夏季调养很重要
对于高温盛夏容易发病的慢性病病人，如高血压、心脏病、糖尿病等病人，为此也开出养生过盛夏妙方。
对于这些慢性病人，提倡在早晨或上午运动，时间不宜超过9时。这个时间的空气相对清新，气温不高。每次运动时间最好不超过40分钟，以散步为最佳。
高血压、冠心病患者提倡吃芹菜，芹菜最好榨汁吃，每天吃1小碗。高血压患者提倡喝菊花茶。糖尿病患者提倡吃苦瓜。
高血压、心脏病患者提倡天天注意抽出时间望蓝天白云、看金鱼游泳、听轻音乐，有缓解头痛头胀、胸闷气短及心痛的作用，对降血压、治疗心脏病有好处。糖尿病患者提倡吃每顿饭的时间不超过20分钟，饭后休息10分钟，随后开始散步，每次散步时间不低于40分钟，速度要注意由慢到快。慢了起不到锻炼作用，快了反倒对身体不利。程度最好掌握在心率以每分钟不超100次为好。
凉茶绿豆汤不是人人都适合
“凉茶和绿豆汤都可以用来消暑，但脾胃虚寒的人不适合。”脾胃虚寒的表现是：三伏天午睡也要盖毯子等衣物，饮食稍有不合适（如凉食）就腹泻。对多数人来讲，茶最好不要凉喝。身体火大、大便2天-3天1次、容易干燥的人，可以适当喝凉茶，但不提倡。绿豆汤也要适度，成人每天2小碗就可以了。
另外，每到夏天傍晚，尤其是老年人很愿意坐在院子里的木凳上聊天避暑。殊不知，气温高、湿度大，久置露天的椅凳含水分较多，太阳一晒，温度升高，会向外散发出湿热，易导致老人风湿和关节炎等疾病。
三、8种人易中暑
1、和普通人相比，一些身体素质较差或有其他疾病的人更容易出现中暑问题，所以在炎热的天气里自己和家人就更要注意。
2、老年人由于皮肤汗腺萎缩和循环系统功能衰退，肌体散热不畅。
3、孕产妇因为怀孕或产后体力消耗大，身体虚弱，如果逗留在通风不良、温度较高的室内，就容易中暑。
4、婴幼儿的各系统发育不够完善，体温调节功能差，皮下脂肪又比较多，对散热不利。
5、炎热天气会使心血管病患者的交感神经兴奋，加重心血管的负荷。尤其是心脏功能不全的，他们体内的热量不能及时散发而积蓄，所以容易中暑。糖尿病患者的机体对内外环境温度变化反应迟钝，虽然热量已经积蓄在体内，但病人的自觉症状却出现得较晚，易引起中暑。
6、患一些感染性疾病的患者，因为细菌或病毒性感染可以使人体产生内源性致热原，让机体产热加速。炎症还能使机体释放出一些物质，使血管痉挛收缩，更不利于散热而容易中暑。
7、营养不良的人因为营养素的缺乏使血压下降，反射性地引起血管的收缩。他们还容易反复腹泻，导致脱水和电解质紊乱而中暑。
8、服用抗组织胺药、抗胆碱药、安眠药等的人也会产生血管收缩，使体温调节中枢发生障碍，容易中暑。
此外，年老体弱、孕妇、肥胖及有甲亢、糖尿病、心血管疾病的患者也极易发生中暑。因此，一旦出现头昏眼花、乏力、口干、恶心呕吐、发烧、惊厥、抽搐、无汗、呼吸困难等症状，应马上在阴凉通风处休息片刻或用冷水、冰水湿敷，随后立即到医院就诊，如治疗不及时，容易引起合并症，甚至死亡。
四、特殊人群防暑套
路酷暑来临，很多抵抗力差的人，如：婴幼儿、孕妇、老弱者，在高温环境里一不留神就会中暑，抢救不及时可能会导致悲剧的发生。因此，在高温天气下，这些特殊人群更应采取措施防中暑。
婴幼儿：应穿薄的棉质单衣，如果流汗要马上擦干，尽量不用电扇或冷气。外出戏水前应选择不含香精、防晒系数低于15的防晒乳液外擦。室内外温差不要太大，室温不低于25℃。冷气房内最好放一盆水，以免干燥。
孕妇：衣着应凉爽宽大，多吃新鲜蔬菜、新鲜豆制品；经常用温水擦洗，不要盆浴；不要因为过于贪凉而导致感冒发生，此外要保证睡眠。
老弱者：保证每天不低于7小时的睡眠，调整饮食保护脾胃，不要多吃辛辣食品，要常吃清淡食物；由于天热汗多，因此补水显得很重要，每天要补充至少2500毫升的水分。
一旦有中暑发生，首先要搬离高温环境。用40％浓度的酒精或温水擦拭全身，并在额头、腋窝和腹股沟等血管浅表处放置冰袋。若出现高烧、昏迷、抽搐等病情较重者，应及时送医院抢救。
五、家中应备些中药
藿香正气液（水、丸、胶囊）：主要有降暑解毒、化湿和中之效。临床凡有外感风寒、内伤湿滞，表现为感冒、呕吐、腹泻的患者，均可使用。
十滴水：主要用于中暑引起的头痛、头晕、恶心、呕吐、胃肠不适等。在长途旅行、高温环境下工作时，可用此药预防中暑。
人丹：主要用于因高温引起的中暑头痛、急性胃肠炎（呕吐、腹痛、腹泻）、夏季感冒与水土不服等。
暑症片：具有降暑解毒、化痰开窍、调和胃肠之功效，多用于中暑昏迷者的急救，苏醒后即可停药。孕妇忌用。
另外，夏桑菊颗粒、下火王颗粒、抗病毒颗粒以及用菊花、金银花等沸水冲泡代茶饮，对防治夏日感冒、中暑等，均有良好作用。
科学用“两水”
入夏后，藿香正气水与十滴水几乎都成了家庭中必备的防暑应急药品，如果两种药冒然替用，必将引起不良后果。
藿香正气水有解表化湿、理气和中的功效，主治因外感风寒、内伤湿滞所致的头痛昏重、脘腹胀痛、呕吐腹泻等症。中医认为，夏季虽然气候炎热，但因天气骤然变化而防御不及时或因室内空调温度过低等原因，均会受风寒之邪引发疾病。而内伤湿滞，则是指人体因受暑湿之邪而引起的脘腹胀痛、恶心呕吐、肠鸣腹泻等症状。夏季阴雨天气较多，是一年中湿气最盛的季节，当湿气侵犯人体脾胃时，则影响脾胃的功能而引发疾病。现代医学研究证实，藿香正气水可用于夏季感冒、肠胃型感冒、急性胃肠炎、消化不良等疾病。临床表现有恶寒发热、胸膈满闷、恶心呕吐、肠鸣腹泻者可以服用。
十滴水有健胃、驱风的功效，主治因中暑所致的头晕恶心，胃肠不适，腹痛等症。中医认为，当暑热之邪侵入人体后，上蒸清窍故有头晕或头痛症状。如果暑热兼湿，使脾胃升降失常，有恶心、胃肠不适、腹痛等症状，可急服十滴水。十滴水用于治疗中暑，属于暂短的急性疾病，病程仅数十分钟或数小时，故在发病时服用2－5毫升即可。需要提醒的是，因十滴水所含的药物成分有一定毒性，故不宜多服。
六、中暑外治三法
刺血疗法取穴部位：十宣、曲泽、大椎、委中、金津、玉液。
操作方法：常规消毒后，以三棱针点刺放血，或大椎加拔罐。对轻症中暑，刺血后挤出数滴血，片刻诸症即可消失。重症中暑者每天可挤出紫黑血液0．5－1毫升，并给予清凉饮料，针后约10分钟患者神志即可清醒，继而热退汗出，诸症消失。
穴位按摩疗法轻症中暑，可取足三里、大椎、曲池、合谷、内关五穴，以单手拇指或双手指顺该穴经络走向，由轻至重在该穴位上掐压，缓慢疏推和点按穴位，反复进行3－5分钟，以局部产生酸、麻、痛、胀感为度。
重症中暑，除上述穴位按摩外，另增加人中、十宣、委中、阳陵泉、少冲五穴，以点掐、按压为主，每穴点掐、按压3－5分钟。经上述治疗后，若条件许可，给予清凉含盐饮料，或以银针针刺以上穴位，有增强疗效的作用。
擦药疗法取食盐一把，揉擦两手腕、双足心、两胁、前后心等8处，擦出许多红点后，患者即觉轻松而愈，适用于先兆中暑或轻度中暑。
七、夏天饮食注意事项，及解暑食品
注意事项：
1、不必吃热饭，冷菜也可以保证营养。
2、夏季喝冷汤。冷的水果羹和冷的蔬菜可以解除饥饿感而且还会制造热量。
3、值得推荐的是多吃水果蔬菜，特别是多吃水分多的品种如西瓜，黄瓜和西红柿。这些蔬菜热量少而且可以恢复人的精神。这些东西可以在两顿饭之间吃。
4、矿泉水、冷茶，牛奶，苹果汁是理想的解渴饮料，这些饮料热量最少。
5、少吃多餐不会像一天吃三餐那样加重机体负担。此外吃得过多就不愿去游泳了。
6、吃清淡食品不一定放弃野餐和花园烧烤宴。
7、至少应在休假开始时吃一些少油的或少脂肪的菜。
8、特别要小心肉馅菜肴和水（特别是冰块）水果和蔬菜，在食用前只能用洁净水清洗，削皮吃更好。
9、一般来说，在大热天喝酒要小心，即使啤酒，葡萄酒和自家制的混合果酒非常有诱惑力，还应在晚上天气凉快时饮用。
10、热天一般来说干什么事都要有节制。这就是说，干什么都要小心并且都不要多，晒太阳是如此，喝冰冷的饮料，喝酒和吃东西也是如此。
解暑食品：
▲黄瓜。含有维生素A、C及钙、磷、铁等成分，含钾尤其丰富，具有解暑清热的功效。《本草求真》指出：“黄瓜气味甘寒，服此能利热利水。”黄瓜生熟吃皆可，还可去皮切片，加许糖、醋、酱油、味精及大蒜泥拌和佐餐。
▲西瓜。性寒凉，民间又叫寒瓜。在炎热的暑天吃几块西瓜，既香甜可口，又清凉解渴。西瓜不仅能解暑止渴，而且营养十分丰富，含有人体所需的多种营养成分。夏天出现中暑、发热、心烦、口渴、尿少，或其他急性热病时，均宜用西瓜进行辅助治疗。西瓜除吃瓜瓤外，瓜皮亦可煎水服用。
▲丝瓜。有清热解暑的功效。历代医药典籍和《本草纲目》皆说丝瓜能“清热利肠”。暑天吃些丝瓜汤，能消暑解热。做汤时烹煮时间不宜长，最好能保持丝瓜的鲜绿色泽。丝瓜皮和丝瓜花一起熬水代茶，也有防暑解热之效。
▲冬瓜。冬瓜性寒，有清热、益脾、利尿、除湿之功效。可切片煮汤或炒食，亦可清煮蘸调料食用。
▲苦瓜。性寒，有清热解毒的功效。《滇南本草》说苦瓜能“除邪热，解劳乏，清心明目”，对中暑、痢疾、恶疮、消渴等病症均有一定治疗作用。苦瓜营养丰富，含多种氨基酸、维生素和矿物质。苦瓜只要烹调得法，淡淡的苦味中带有清香，吃起来别有一番风味。 |
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发表于 2010-7-9 08:59:25
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发表于 2010-7-9 09:36:12
